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玉溪97歲患者成功植入心臟雙腔永久起搏器

2019-05-24  
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近日,玉溪市人民醫院心內科為兩位90歲以上的老人成功安裝了心臟雙腔永久起搏器,挽救了患者的生命,也標志著醫院心血管治療再次實現新的突破。

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97歲的李大爺是玉溪易門人,因“乏力”等癥狀在其他醫院診斷為“三度房室傳導阻滯”,心率30-40次/分,老人的病情十分危重,由心律失常導致的心臟猝死風險高,及時安裝起搏器才是救治的關鍵。

92歲的張大爺是玉溪江川人,因“心悸、胸悶氣促乏力3年余,骨折一周”到醫院就診治療,診斷為“心動過緩,交界性逸搏,間歇性高度房室傳導阻滯、三度房室阻滯,骨折,心率30-60次/分”患者存在嚴重心律失常,猝死風險高,同時需要保障心率,行骨折的治療。

兩位患者因均為心臟永久起搏器植入一類指征,需手術治療而轉入我院心內科。由于老人年齡較高,圍手術期及手術風險明顯升高,安裝起搏器的風險可想而知,但心律失常的危害更是不可忽視,安裝起搏器刻不容緩。結合具體病情,心內科團隊在與患者及其家屬進行充分溝通后,經過充分的術前準備,于近日由郝應祿教授帶領心內科起搏治療團隊及介入醫學科為兩位高齡患者成功行心臟雙腔起搏器植入手術。兩位患者手術過程順利,術后起搏器工作狀況良好,目前已康復出院。

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97歲李大爺成功植入起搏器

隨著社會人口老齡化,因各種原因需植入永久性起搏器的老年患者比例也與日俱增,80歲以上植入起搏器者也越來越常見。高齡患者心臟結構和功能大都處于代償的邊緣或失代償,對手術應激反應的調節能力較差。因而對高齡患者行起搏器治療應嚴格掌握手術指征、全面評估心臟及全身各臟器及機體狀況。術前盡量全面檢查,加強溝通,充分準備;術中精益求精,謹慎操作;術后加強起搏器隨訪,發揮起搏器的最佳工作效率。

溫馨提示:大部分普通起搏器植入后的隨訪時間:要求在植入后1個月、3個月、6個月各隨訪一次,以后每半年至1年隨訪一次。在接近起搏器使用壽命時,須縮短隨訪時間,改為每3個月甚至1個月隨訪。

我院心內科已建立完善的起搏器隨訪制度:

1、由心內科專職人員負責起搏器患者臨床信息和起搏器手術、程控測試參數的收集、建檔及保管工作;

2、出院告知患者隨訪時間及注意事項;

3、每周三下午為起搏器隨訪門診;醫師、心電技師、技術人員同時為患者開展隨訪工作;

4、定期組織進行起搏器手術、隨訪、術后注意事項等相關知識的宣教活動等,為您的健康保駕護航。

(通訊員:李燕萍)

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