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放療四步曲:認識放療不緊張

2019-05-13  
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“醫生,我家要做放療,現在可以做嗎?”

“醫生,怎么我家的放療還不可以做啊,已經好幾天了,還要等待多久?”

每當聽到這些急切的話語時,醫務人員只能微笑告知,放療是一種腫瘤的治療手段,在治療之前我們需要大量的準備工作,需要完善相關檢查等才能進行治療。今天我們就給大家介紹一下放射治療的步驟。

放射治療可以分做四個步驟:

一、模具制作及定位

當你找到放療醫師進行咨詢告知需要進行放療之后,醫生會根據你病情的需要給你專門制作一個模具戴到你的身上,這個模具是為了確保每次都精確的照射預定的腫瘤病灶部位,根據照射部位的不同,采用不同的固定方法及不同的輔助材料對患者進行固定,如體膜、真空墊等,總的原則就是要求體位固定重復性好,病人舒適度高,所有的模具都是專人專做,每個人的都是唯一的,都是不同的。模具制作好以后,醫生會幫助患者固定好體位,在模擬放療的情況下進行CT等影像學檢查,這個過程會清晰展示腫瘤的確切位置和大小,之后物理師會將這些影像通過醫院的內部網絡傳輸給放療醫生。

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二、放療醫生進行靶區勾畫及放療的處方劑量

靶區分為腫瘤靶區和正常組織靶。腫瘤靶區就是高能射線需要照射的區域,正常組織靶區就是需要?;さ幕逶嗥?,放療醫生使用專用的TPS軟件,在模擬定位過程掃面的CT上逐層勾畫患者輪廓、腫瘤靶區和正常組織靶區。靶區確定好以后,醫生還要開出放療處方,腫瘤照射劑量、照射天數、正常組織最大耐受劑量。

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三、放療計劃的設計

放療醫師制定好放療靶區和處方劑量后就需要物理師在專用的電腦工作站上類似設計建筑圖紙一樣,計算模擬出來,專業術語叫做放療計劃設計(TPS設計),大家經常聽到的適形、調強計劃等都是物理師的工作,好的計劃能使腫瘤接受盡可能高的放療劑量,從而加大腫瘤的滅殺,同時?;ふW櫓?,使正常組織接受盡可能少的放療劑量,從而更好的避免正常組織的損傷。計劃設計好以后還不能馬上讓病人到加速器上進行治療,在真正把射線照射到病人體內之前,還需要進行照射位置和照射劑量的驗證。位置驗證也就是我們說的復位,這樣是為了保證照射的腫瘤沒有脫離靶區,劑量驗證是確認患者實際照射劑量是否與計劃給與劑量相同。

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四、治療

計劃通過驗證后,病人就能到加速器機房治療床上接受治療了,放射治療師會進行擺位,即按照模擬定位是的體位進行固定,一切就緒后,放射治療師就會啟動加速器進行治療。

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(放射治療科 楊繼平)

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